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精益六西格瑪在臨床醫療的應用案例

應用精益六西格瑪理論改進土耳其公立醫院白內障手術流程:

白內障是土耳其失明的重要原因，手術是首選治療方法。手術的重點是術前等待時間和并發癥。長時間的預約和手術本身可能會對患者產生負面影響，如視力下降和生活質量下降。2008年，土耳其一家公立醫院的工作人員決定重新設計白內障手術流程，以提高手術成功率，減少并發癥。提高服務質量。精益六西格瑪理論作為一種成熟的過程改進管理方法，被醫院管理層采用。其結構化工具(如DMAIC)被用于整個流程改進。

d:醫院組織跨部門團隊開展黑帶綠帶培訓，有外科醫生、助理醫生、護士參加。他們將手術的成功定義為無并發癥、改善助理醫生的體驗、改善患者視力、提供安全的治療方法以及維護醫院的形象和服務質量。

m:他們統計了現有過程的數據，根據并發癥的類型和發生率將并發癥分為五類，然后將過去18個月中每月五類并發癥的發生情況制成表格。

答:團隊成員使用魚骨圖列出了5種并發癥的主要因素和次要因素。

I:根據并發癥的嚴重程度和發生率制定改善方案，通過討論提出改善措施，如選擇優質人工晶體、記錄更詳細的病史、全面檢查等。其他措施包括進一步培訓助理醫生，增加外科醫生術后回訪，嚴格執行設備消毒和空氣過濾，加強護士對患者的術后護理。

最后，該小組建立了一個新的系統來分配預定的手術，即急診患者首先手術，其次是病情加重，老年患者和其他患者排在第三位。

c:控制從改進開始就貫穿于整個過程，并保持審計的全過程以確保實施。

經過18個月的改進措施，患者得到了更好的護理，助理醫生的經驗得到了改善。該院實施精益六西格瑪后，并發癥發生率由13.61%降至1%，團隊醫療質量大幅提升。

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