六西格瑪是1986年由摩托羅拉工程師比爾·史密斯(Billsmith)提出的統地分析、準確地測量、找到質量改進的關鍵要素,制定解決和控制問題的措施,改進各個環節的流程,提高工作效率。2016年1月至12月,醫院輔助服務部(以下簡稱醫療輔助部)采用六西格瑪管理模式的五個步驟,研究了醫院藥品收集中存在的問題,前后比較,效果明顯。現報告如下。
1.醫院采用六西格瑪管理方法。
六西格瑪定義階段:本項目定義為將住院部領藥錯誤發生率降至0.5%以下。
六西格瑪測量階段:自2015年1月至12月,醫療輔助部在全院72個病房接收藥品1437765次,平均每周接收藥品27649次,錯誤210次,錯誤68次,藥品破碎52次(一個或多個破碎計1次),精麻處方未開68次,錯誤25次,其他15次,共438次,錯誤率1.58%。
六西格瑪分析階段:通過分析找出影響藥物錯誤發生率的相關因素,并進行原因分析。
六西格瑪改進階段:加強領藥護士的工作責任感和服務理念,根據影響因素制定合理的工作流程,通過反饋制定改進計劃并實施。每個人都應該熟悉各種藥物的包裝數量;每個人一次只拿一張藥物清單;在領藥過程中,要糾正工作態度。如有事情發生,應交給其他工作伙伴繼續完成任務。必要時,兩人應同時清點藥品清單上的藥品,一人應將藥品清單和一人放在藥品清單上;檢查藥品清單時,不要一目了然,仔細檢查,必要時用筆標記或指讀;收到處方時,仔細檢查藥品數量,及時發現錯誤,及時糾正,避免錯誤;對于類似藥品,嚴格分開放置,制作類似藥品對比表,張貼在醒目位置提醒藥品人員;同時,在收到多種藥品時,藥品籃應嚴格區分大小和顏色,并添加醒目的標志。
六西格瑪控制階段:改進方案實施一年后,第二次數據采集。2016年1月至12月,全院72個病房1718321次,平均每周33044次,共150次。
總之,醫院使用六西格瑪,錯誤的藥物插入明顯下降,這是醫院的一大進步。六西格瑪是企業成功改革的關鍵。