運用六西格瑪提高手術室空氣潔凈度
(1)加強人員培訓。
向手術室工作人員提供《手術部醫院感染防治技術規程》和《醫院潔凈手術部施工技術規范》等相關知識的培訓;讓每個人都了解潔凈手術室管理的必要性和重要性,增強醫院感染預防意識,一切為了患者的利益,有意識遵紀守法,確保操作中的問氣質量。
2)嚴格控制手術間的人數。
控制每一項手術的手術間人數在10人以下,外科醫生一般不超過4人,大手術間3人,小手術詢問2人,其他無關人員禁止進入,手術人員按規定著裝.對新進行的手術,大手術不提倡入室參觀,采用電視教學和監控.
(3)減少關閉的次數。
應用空針、切口貼、切口膜、手套、電凝器、麻醉器械等手術相關物品,并在手術間內固定。手術前要盡可能準備好手術所需物品,盡量減少開門及人員進出的次數,禁止開門操作,以免操作頻繁,關閉時由于正壓力消失,空氣流動造成污染。
(4)減少手術室人員的流動。
要提高手術過程中的空氣潔凈度,關鍵是要做到一機一機,盡量減少人員流動次數,儀器設備布置盡量合理,降低手術間內的活動量;操作病人或麻醉放置體位時動作柔和;外科手術者應盡量減少走動;降低布類敷料和整理包布;術前巡回護士,麻醉師事先不做整理工作,尤其在病人離開房間之后,儀器設備才會再次移動。
(5)控制階段。
根據改進措施,制定控制措施,由手術室管理者定期或不定期進行現場檢查和調查;分析發現的問題,及時采取有針對性的改善措施;進行改進前后對比分析和持續改進,通過規范形成系統的完善措施,使其得到鞏固和不斷提高。
結果
①六西格瑪實施前后手術間管理情況對比(表1)
②六西格瑪實施前和實施前、后的醫生著裝對比(表2)
③動態空氣沉降菌手術間監測結果對比(表3)
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